cómo luchar contra covid-19

el primer hospital afiliado, la escuela de medicina de la universidad de zhejiang, ha tratado a 104 pacientes con covid-19 confirmado en los últimos 50 días, y sus expertos escribieron una experiencia de tratamiento real al combatir el virus día y noche, y rápidamente publicaron este manual de prevención de covid-19 y tratamiento .

Para ganar esta batalla inevitable y luchar contra Covid-19, debemos trabajar juntos y compartir nuestras experiencias en todo el mundo.

primera parte gestión de prevención y control

i.gestión del área de aislamiento

1 clínica de fiebre
1.1 diseño
(1) los centros de salud deberán establecer una clínica de fiebre relativamente independiente que incluya un
exclusivo pasaje de ida en la entrada del hospital con un letrero visible;
(2) el movimiento de personas debe seguir el principio de "tres zonas y dos passag-
es ": una zona contaminada, una zona potencialmente contaminada y una zona limpia siempre
y claramente delimitado, y dos zonas de amortiguamiento entre la zona contaminada y el
zona potencialmente contaminada;
(3) se debe equipar un pasaje independiente para artículos contaminados; configurar un visual
región para la entrega en un solo sentido de artículos desde un área de oficina (zona potencialmente contaminada) a
una sala de aislamiento (zona contaminada);
(4) se deben estandarizar los procedimientos apropiados para que el personal médico se los ponga y tome
fuera de su equipo de protección. hacer diagramas de flujo de diferentes zonas, proporcionar de longitud completa
espejos y observar las rutas de senderismo estrictamente;
(5) se asignarán técnicos de prevención y control de infecciones para supervisar al médico
personal para ponerse y quitarse el equipo de protección para evitar la contaminación;
(6) todos los artículos en la zona contaminada que no hayan sido desinfectados no serán removidos.
1.2 disposición de zona
(1) establecer una sala de examen independiente, un laboratorio, una sala de observación y un
sala de reanimación;
(2) establecer un área de preexamen y triaje para realizar una evaluación preliminar de los pacientes;
(3) zonas separadas de diagnóstico y tratamiento: aquellos pacientes con antecedentes epidemiológicos
y fiebre y / o síntomas respiratorios se guiarán a un paciente sospechoso de covid-19
zona; aquellos pacientes con fiebre regular pero sin antecedentes epidemiológicos claros serán guiados
en una zona de pacientes con fiebre regular.
1.3 manejo del paciente
(1) los pacientes con fiebre deben usar máscaras médicas quirúrgicas;
(2) solo los pacientes pueden ingresar al área de espera para evitar hacinamiento;
(3) se debe minimizar la duración de la visita del paciente para evitar infecciones cruzadas;
(4) educar a los pacientes y sus familias sobre la identificación temprana de síntomas y síntomas esenciales
acciones preventivas
1.4 selección, admisión y exclusión
{1) todos los trabajadores de la salud deben comprender completamente las características epidemiológicas y clínicas de
covid-19 y pacientes de cribado de acuerdo con los criterios de cribado a continuación (ver tabla 1);
(2) la prueba de ácido nucleico (nat) se llevará a cabo en aquellos pacientes que cumplan con el examen
criterios para pacientes sospechosos;
{3) pacientes que no cumplen con los criterios de detección anteriores, si no tienen una confirmación
historia epidemiológica, pero no se puede descartar tener covid-19 basado en su
Los síntomas, especialmente a través de imágenes, se recomiendan para una evaluación adicional y para obtener un
diagnóstico integral;
(4) cualquier paciente que resulte negativo se volverá a evaluar 24 horas después. si un paciente tiene dos negativos
resultados nat y manifestaciones clínicas negativas, entonces se puede descartar que tenga
covid-19 y dado de alta del hospital. si no se puede descartar que esos pacientes tengan
infecciones por covid-19 en función de sus manifestaciones clínicas, se someterán a más
pruebas nat cada 24 horas hasta que sean excluidas o confirmadas;
(5) aquellos casos confirmados con un resultado nacional positivo serán admitidos y tratados colectivamente
basado en la severidad de sus condiciones (la sala de aislamiento general o icu aislado).

2 sala de aislamiento
2.1 ámbito de aplicación
el área de la sala de aislamiento incluye un área de sala de observación, salas de aislamiento y un
Aislamiento icu area. El diseño del edificio y el flujo de trabajo deben cumplir los requisitos pertinentes.
de los reglamentos técnicos de aislamiento hospitalario. proveedores médicos con presión negativa
Las salas deberán implementar una gestión estandarizada de acuerdo con los requisitos pertinentes.
ments. Limite estrictamente el acceso a las salas de aislamiento.
2.2 diseño
por favor refiérase a la clínica de fiebre.
2.3 requisitos del barrio
(1) los pacientes sospechosos y confirmados se separarán en diferentes áreas de la sala;
(2) los pacientes sospechosos se aislarán en habitaciones individuales separadas. cada habitación será
equipado con instalaciones como un baño privado y la actividad del paciente debe ser
confinado a la sala de aislamiento;
(3) los pacientes confirmados pueden organizarse en la misma habitación con un espacio de cama de no menos de
1.2 metros (aprox. 4 pies). la sala estará equipada con instalaciones como un baño y
La actividad del paciente debe limitarse a la sala de aislamiento.
2.4 manejo del paciente
(1) se rechazarán las visitas familiares y de enfermería. los pacientes deben poder tener su
dispositivos de comunicación electrónica para facilitar las interacciones con los seres queridos;
(2) educar a los pacientes para ayudarlos a prevenir una mayor propagación de c0vid-19 y proporcionarles instrucciones
instrucciones sobre cómo usar máscaras quirúrgicas, lavado de manos adecuado, etiqueta de tos, medicina
observación y cuarentena domiciliaria.

ii. gestión de personal

1 gestión de flujo de trabajo
(1) antes de trabajar en una clínica de fiebre y sala de aislamiento, el personal debe recibir una capacitación estricta
y exámenes para asegurarse de que sepan ponerse y quitarse la protección personal
equipo. deben aprobar dichos exámenes antes de que se les permita trabajar en estos
barrios
(2) el personal debe dividirse en diferentes equipos. cada equipo debe limitarse a un ma-
ximum de 4 horas de trabajo en una sala de aislamiento. los equipos trabajarán en aislamiento
salas (zonas contaminadas) en diferentes momentos.
(3) organizar el tratamiento, el examen y la desinfección de cada equipo como grupo para reducir el
frecuencia del personal que entra y sale de las salas de aislamiento.
(4) antes de salir de servicio, el personal debe lavarse y realizar la higiene personal necesaria
regímenes de higiene para prevenir la posible infección de sus vías respiratorias y mucosa.


2 gestión de la salud
(1) el personal de primera línea en las áreas de aislamiento, incluido el personal sanitario, médico
técnicos y propiedad & amp; personal logístico - deberá vivir en un alojamiento de aislamiento
y no saldrás sin permiso.
(2) se proporcionará una dieta nutritiva para mejorar la inmunidad del personal médico.
(3) monitorear y registrar el estado de salud de todo el personal en el trabajo, y realizar un monitoreo de salud
ing para el personal de primera línea, incluido el control de la temperatura corporal y los síntomas respiratorios;
ayuda a abordar cualquier problema psicológico y fisiológico que surja con expertos relevantes.
(4) si el personal tiene algún síntoma relevante, como fiebre, deberá aislarse inmediatamente
y proyectado con un nat.
(5) cuando el personal de primera línea, incluido el personal sanitario, los técnicos médicos y los bienes
&amperio; el personal de logística termina su trabajo en el área de aislamiento y está volviendo a la vida normal,
primero serán probados en nat para sars-cov-2. si es negativo, se aislarán colectivamente en
un área especificada por 14 días antes de ser dado de alta de la observación médica.

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